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《解剖列车》笔记:其实大家都看过筋膜,只是不是自己的

G生活圈 2020-06-11

相信很多人都听过筋膜,例如「足底筋膜炎」、「你这边筋膜太紧所以那边痛痛」、「肌筋膜放鬆术」还有「那条毛......巾摩擦起来很舒服(?)」 

说到筋膜就一定会提到《解剖列车》这本书,它是一本几乎所有复健科医师、物理治疗师都看过的书,卖得很好这样。好痛痛将一边读《解剖列车》一边写一系列笔记,让人们可以轻鬆、快速了解一些筋膜知识。

不过事前需要知道的是:《解剖列车》一开始就说筋膜相关的理论并不是一个成熟的科学,它只是一种解释身体机制的角度。这点我们将会在系列文中不断提醒,以免不小心越陷越深,看什幺都变筋膜。这样就不好了。

其实大家都看过筋膜,只是不是自己的,是鸡腿的。当你把鸡皮剥下来时,皮和鸡肉中间有薄薄一层半透白膜,那就是鸡的筋膜,鸡筋膜(误)。《解剖列车》中以水果来譬喻,你吃橘子的时候,剥开来,里面有半透明的膜把果肉分成好几个块,那是橘子的筋膜。

我们先来看看维基百科怎幺解释筋膜:

这边有几个关键词要注意:贯穿、包绕、绵延、结缔组织、传导机械张力。

贯穿、绵延:筋膜是贯穿全身而且绵延身体上下的,所以牵一髮动全身,所以《解剖列车》才会说你不可能把你身体单独的动作独立出来看。例如只叫你动上臂,我们就只研究上臂,事实上筋膜的拉扯会影响到肩膀和背部,甚至到臀部一直下去。包绕:接着是包绕这个词,筋膜包围着围绕着你的肌肉、血管、神经、内脏,所以你不可能只去治疗或放鬆你的筋膜,筋膜也会去影响你的肌肉、血管、神经、内脏,他们是互相关影响的。结缔组织:筋膜是一种结缔组织,富有弹性。所以了解筋膜之前必须先要了解结缔组织是什幺,也是本篇下半部的重点。传导力学:身体有几个重要的讯息传递方式,一个是神经传递的讯号,一个是化学物质,想当然还有一个一定是力学的传递。其实这三种讯息都密不可分,而力学也不会只靠筋膜来传导,但《解剖列车》认为筋膜是非常重要的传递力量与累积力量的组织。《解剖列车》笔记:其实大家都看过筋膜,只是不是自己的
筋膜、肌周膜、肌内膜都属于筋膜。最外层是浅筋膜,后两者是深筋膜。
结缔组织

筋膜只是结缔组织的其中一种,所以今天后半部讲结缔组织。

人体的细胞有四种基本类型:神经、肌肉、上皮、结缔组织。这四种细胞构成了我们身体的各种组织和器官,例如肾脏里面就同时包含这四种细胞。其实每一种细胞的功能都一样,只是专长强弱不一样。

神经细胞专长传递讯号,但对于收缩能力就比较差;肌肉细胞擅长收缩,但对其他方面就比较差;上皮细胞的收缩能力就很弱,但擅长于吸收营养和分泌内分泌等化学物质。结缔组织的英文其实比中文好懂Connective Tissue,连结的组织,意思就是把大家连结在一起,除了连结还有支持、营养、运输和保护等作用(原来是擅长结构的朋友啊)。

简单说,结缔组织把我们身体塑造成该有的形状,所以你长得不像金城武的话,应该是你的结缔组织细胞不够好。

刚刚提到结缔组织叫做Connective Tissue,所以他必须製造一个环境把细胞、组织、器官们放在里面连结起来、固定好。在细胞外的环境称为胞外基质(Extracellular Matrix, ECM),胞外基质的成分很複杂,什幺胶原蛋白、弹力纤维、网状纤维、葡萄糖胺聚醣等等,不用背反正不会考,至少好痛痛不会考你。反正你只要知道知道他们可以顾好一大堆细胞的位置,维持身体各部位的形状。而且他可以提供一个环境让细胞移动、黏附、产生各种化学物质交换,简单说细胞的吃喝拉撒、工作、睡觉都在胞外基质里。基本上你整个身体可以说是在结缔组织的环境里工作的。

《解剖列车》笔记:其实大家都看过筋膜,只是不是自己的

我们稍微从细胞的层面拉到组织与器官的等级来看。结缔组织填充了你身体里的每个角落、固定好你的神经、血管、肌肉,也固定好你的内脏。你花点时间想想自己的身体的每个部位是被哪些东西填充与固定呢?

骨头、软骨支撑了你的身体,对他们是结缔组织的一种。

脂肪?对,脂肪填充与支撑了你的身体,他们也是结缔组织。

肌腱和韧带?是的,前者连结了肌肉和骨头,后者像有弹性的胶带一样把骨头固定起来。

筋膜、纤维、薄膜?没错,他们固定你的肌肉与各个器官在正确的位子上。

组织液、淋巴、血浆?Yes,结缔组织也有液态的,其实前面提到的细胞基质也是液态的。他们填充了你的身体,而且帮忙运送物质。

好咧,很简单的谈了很微观和很巨观的结缔组织,是为了介绍一个概念:网络。

你的身体有三个系统是遍布于全身的网络,一个是神经系统,这比较好理解;一个是循环系统(血液等液体),他需要把养份送到群身各处,同时也要帮助每个细胞新陈代谢;剩下一个在《解剖列车》中称为纤维网络,也就是你全身的结缔组织网络,书中也称作筋膜网络。

讲半天就是在讲一个全身连结在一起,从巨观连结到微观,从微观影响到巨观的概念

今天就先说到这,其实还没说到真正的筋膜,我们未来慢慢谈。

记得,你如果不像金城武那样帅,就是结缔组织害的。

注:本部落格文章是以科普、卫教为出发点,不代表任何人的生理状况。每个人的身体皆不相同,有任何疑问请询问自己的医师、物理治疗师、专业教练。

参考资料:

《解剖列车》(ELSEVIER出版)筋膜(维基百科)结缔组织(维基百科)伟大的人体包装:结缔组织

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