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冷冻碘粒植入治胰腺癌‧末期患者延长生存

生活资讯网 2020-06-19
冷冻碘粒植入治胰腺癌‧末期患者延长生存(吉隆坡)胰腺癌(Pancreatic Cancer)深藏于腹腔深部,发生癌肿时往往无明显症状,因此若身体出现严重讯号时,如厌食、消瘦、后背疼痛和黄疸,往往已属晚期,能够手术切除者不足全部病例的5%。肿瘤专家披露,由于胰腺癌难以手术切除,加上化疗及放疗效果不佳,大多数三、四期病患治疗后生存1年者仅为17%和7%。目前,一种不需开刀的冷冻及碘粒子植入治疗,能提升病患1年生存期至94%。此疗程的不良反应为腹痛、发热、急性胰腺炎等。广州复大肿瘤医院院长徐克成教授指出,胰腺癌化疗药物健泽(Gemcitabine)及紫杉醇(Paclitaxel)曾被寄予厚望,但是反应率不超过20%,病患的生存期也无法获得延长。日前,甫获得国际冷冻治疗特别贡献奖的徐克成受邀前来大马主讲癌症治疗,并在较后接受《》专访。他说,如果胰腺癌出现转移的现象,而医生在未确诊时贸然开刀,会导致病人白白挨刀。未确诊白挨刀“医生切开腹腔后,若发现癌肿已扩散或转移,就得关闭腹腔,不能再动刀,以免加剧病情。”他指出,为了有效对抗胰腺癌,当务之急是寻找新的替代治疗方案,而冷冻治疗(cryosurgery)为胰腺癌病患捎来了新希望。“冷冻治疗是指以电脑断层扫描(CT Scan)作引导,在病患的腹部穿刺,将细针直接插入胰腺肿瘤内,然后用氩氦冷冻系统激活探针,先作肿瘤冷冻,再植入125-碘粒子。”询及为何要加入碘粒子,他解释,由于冷冻区边缘不能达到足够的低温,以致这些长在边缘的肿瘤组织无法被杀灭。碘粒子能释放短短的放射线,可以借助它的力量摧毁残存的癌细胞,从而与冷冻治疗产生相辅相成的作用。冷冻代替手术治疗不出现严重併发症徐克成教授指出,院方曾以冷冻加碘粒子治疗38例局部进展性胰腺癌,24%病患治疗后肿瘤完全消失,52%病患活超过1年,而最长一例已生存3年1个月,疗效远远超过国际化疗及放疗成绩。此外,42%病患接受冷冻治疗后,胰腺癌体积消失逾30%,至于病患的一年及两年生存率则为94%及49%。徐教授引用奥地利冷冻专家柯板(Kopan)的一句话,即不管对什幺类型胰癌,冷冻冷冻碘粒植入治胰腺癌末期患者延长生存均可作为首选治疗, 并可用冷冻代替手术治疗, 因为冷冻治疗不会出现严重併发症。睡眠食慾好生活完全复常黄子朴来自中国江门,现年83岁。他虽然已一头白髮,但是脸色红润,看起来比实际年龄小约10岁。3年前,黄老伯的腹部常常隐隐作痛,大便次数突然增加。面对突如其来的体征变化,黄老伯觉得不妥,于是去医院做检查,结果被诊断出胰腺癌。黄子朴的太太是护士,所以对胰腺癌的严重性早有所闻。他本身也知道,没有多少胰腺癌病患会合乎手术切除资格,加上他年事已高,不能进行手术,这令他很沮丧。后来,他从邻居口中得悉不需开刀的冷冻治疗法,对肝癌、肺癌等许多肿瘤具有良好的治疗效果,便决定到复大肿瘤医院求诊。院方替黄老伯做了详细的身体检查及肿瘤活检后,确诊他患上胰腺囊腺癌,并在两天后为他进行冷冻加125-碘粒子植入治疗。黄老伯接受冷冻治疗后翌日已能下床行走,第三天已恢复正常饮食,第八天就出院回家。这3年来,黄老伯的生活完全恢复正常,睡眠及食慾都很好。除了脚关节有点老年性退化外,身体没有什幺大碍,最令人担忧的“活不过3年”言论,也一一被冲破,让他越活越有信心。院长徐克成披露,根据2002年中国抗癌协会总结全国2340例胰腺癌病患的治疗结果,三、四期病患治疗后无一例能生存3年以上。因此,黄老伯的例子实属难得。虽然徐克成是西医出身,但是他却建议胰腺癌病患在康复期间采用中医药治疗,将消瘤及补气养血相结合,当然病患也须回院复查,以追蹤治疗区域有无复发或出现转移的现象。他提供了几个康复饮食方让病患参考:1. 栀子仁枸杞粥材料︰ 栀子仁5-10克、鲜藕6克(或藕节10-15节)、白茅根30克、枸杞40克、粳米130克。做法︰ 将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧,加水煮煎药汁。粳米下锅,下药汁、清水,烧沸,小火煮烂成稀粥,可加蜂蜜适量调味,即可。功效︰ 清热利湿、凉血止血、除烦止渴。2. 赤豆鲤鱼汤材料︰ 大鲤鱼一尾(约1公斤)、赤豆50克、陈皮6克、玫瑰花15克,姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。做法︰ 鲤鱼洗净,赤豆煮之开裂与陈皮放入鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花,蒸约60-90分钟,出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。功效︰ 活血化瘀、理气散结、利水消肿。3. 荠菜豆腐羹材料︰ 佛甲草120克、荠莱180克、豆腐200克、净芦笋28克、黄豆芽汤750克,调料适量。做法︰ 佛甲草切段,装入纱布袋,加水适量,煎煮药汁,留用。炒锅烧热,加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐,烧沸,放人荠菜,烧沸,加入味精、熟花生油,出锅即可。功效︰ 清热和脾、消肿解毒。4. 猪胰海带汤材料︰ 猪胰1条(约100克)、淡菜30克、海带2 0克、肿节风1 5克、姜汁3克,调料适量。做法︰ 肿节风切段,装入纱布袋,加水煎煮药汁。猪胰洗净,沸水内汆一下。淡菜去毛,海带温水泡发后洗净。锅热入花生油,猪胰片煸炒,下姜汁,加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油,烧沸,小火烧熟透,味精调味,即可。功效︰ 补虚益脾、清热解毒、软坚散结。你知道吗?胰脏是个长锥形的器官,前头大而尾巴细,头部位于十二指肠弯曲处,体部位于胃的后方,而尾部则靠近脾脏。若胰脏出现细胞变异,就会引发癌症,或所谓的胰腺癌,这是一个高度恶性的疾病。腹痛为胰腺癌的早期症状,临床表现为阵发性或持续性、进行性加重的钝痛。/良医‧报导:黄秀仪‧2008.05.02

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